- Главная
- /
- Температурный контроль новорожденного
Температурный контроль новорожденного
 Температурный контроль новорожденного – это ряд мер, которые необходимо принять при рождении и в первые дни жизни ребенка для того, чтобы предотвратить переохлаждение или перегрев новорожденного и сохранить нормальную температуру тела 36.5-37.5 C.
Новорожденный не может регулировать температуру своего тела, в отличие от взрослого, и, поэтому, он нуждается в защите от холода и жары. Чем меньше новорожденный, тем большему риску он подвержен. Термостойкость развивается постепенно вместе с ростом веса ребенка.
В момент рождения мокрый ребенок покидает утробу матери, где температура составляет 38 C, и сразу же начинает терять тепло четырьмя способами. Основная потеря тепла происходит за счет испарения амниотической жидкости ребенка. Но потеря тепла также происходит если новорожденного помещают голым на холодную поверхность (например, на стол, весы или холодный матрац); путем конвекции, если ребенок рождается при значительно низкой температуре; и из-за излучения тепла ребенком на окружающие его предметы (например, стена или окно) даже если ребенок непосредственно их не касается. Потеря тепла происходит также из-за движения воздуха и при сквозняке ребенок может простудиться даже при температуре 30 C.
Обнаженный ребенок, родившийся при температуре 23 C, теряет столько же тепла, сколько обнаженный взрослый человек при температуре 0 C.
 Основное охлаждение происходит в первые минуты жизни. В течении первых 10-20 минут термально незащищенный новорожденный может потерять столько тепла, что температура его тела понизится на 2-4 C, и если в ближайшие часы не будут приняты соответствующие меры, это может привести к более значительным потерям тепла. Если этот процесс будет продолжаться, у ребенка разовьется гипотермия.
Гипотермичный ребенок, особенно если он маленький и слабый, подвержен большему риску заболеть или умереть. Если же потеря тепла предотвращена, новорожденный имеет больше шансов остаться здоровым или же, если он уже болен, выжить.
Стараясь сохранить тепло ребенка, очень важно не перегреть его. Приведенные выше механизмы могут действовать обратно и привести к гипертермии. Хотя это случается реже, гипертермия также опасна, как и гипотермия.
Термическая защита ребенка очень важна и не является сложной. Не важно где родился ребенок – дома или в клинике. Так как основная потеря тепла происходит в первые минуты жизни, очень важно действовать быстро.
«Тепловая цепь» - это цепь взаимосвязанных процедур, которые необходимо предпринять с момента рождения ребенка и в течении последующих часов и дней, для того чтобы свести до минимума потерю тепла новорожденного. Не выполнение хотя бы одной из этих процедур может прервать цепь и подвергнуть новорожденного риску простуды.
10 шагов «Тепловой цепи»
• Согреть родильную комнату до температуры 25-28 C
• Немедленно высушить ребенка
• непосредственный контакт
• кормление грудью
• отложить купание и взвешивание
• соответствующая одежда и постель
• мать и ребенок находятся вместе
• транспортировка ребенка в тепле
• реанимация тепла
• Трейнинг и повышение знаний
|
